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病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费

 

『题目』:病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
现为明确诊断需进一步作哪些检查?

  • 答案:
  • A.急查生化
  • B.胸腺CT
  • C.疲劳试验
  • D.新斯的明试验
  • E.重复神经电刺激和单纤维肌电图
  • F.乙酰胆碱受体抗体

1、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
经上述有关检查诊断为重症肌无力,其肌电图的特点可能有

  • 答案:
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2、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
重症肌无力与Lambert-Eaton?syndrome鉴别要点是

  • 答案:
  • A.病变部位在突触后膜
  • B.多伴有自身免疫病
  • C.晨轻暮重现象
  • D.病态疲劳现象
  • E.低频、高频电刺激波幅均降低
  • F.AchR-Ab增高

3、病历摘要:患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。
可能出现了?提示:按重症肌无力治疗,一周后患者症状加重,体温37℃,心率

  • 答案:
  • A.反拗性危象

4、病历摘要:患者,女性,因“发热3天”来诊。3天前患者开始出现发热,最高39.4℃,热前无畏寒、寒战,伴耳后和颈部疼痛,少许怕热、出汗增多,偶有心悸,无吞咽困难、咳嗽、咯痰、气促、呼吸困难。
如果亚急性甲状腺炎患者出现一过性甲状腺功能减退表现,应如何处理?

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5、病历摘要:女性患者,24岁。近日咽痛,发热38℃,口腔粘膜出现糜烂,双下肢远端伸侧出现数个0.5~1cm大小暗红色斑,中yang青紫色,伴瘙痒。
多形性红斑的高发组

  • 答案:
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6、病历摘要:患者女性,35岁,有慢性结石性胆囊炎病史。近3周来时有右胁胀痛,脘闷,纳差,曾自行煎服“柴胡疏肝散”,初服有效,继服无效。现右胁疼痛,痛连右肩胛,时发热,口干口苦,恶心,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦滑。
此病人如出现黄疸,可加用哪些药物以退黄?

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7、病历摘要:女性患者,24岁。近日咽痛,发热38℃,口腔粘膜出现糜烂,双下肢远端伸侧出现数个0.5~1cm大小暗红色斑,中yang青紫色,伴瘙痒。
多形红斑根据皮损形态可分为

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