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快速血糖 患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血

 

『题目』:患者女性,45岁,既往有糖尿病病史,口服降糖药物,血糖控制尚理想。近一周来因发热出现食欲下降、乏力,2小时前家属发现其意识不清送急诊,下列哪项辅助检查应优先考虑

答案:

A.快速血糖

 

1、患者男,56岁,兽医,因“持续发热1个月”来诊。体温38.0~39.5 ℃,伴畏寒、出汗,体温于每天午后逐渐升高,持续约2 h后自行消退,无其他不适。曾于当地诊所给予头孢菌素治疗2周,未见效。贫血及糖尿病病史多年,长期服用降糖药物。查体:T 38 ℃,P 102次/min;意识清楚;贫血貌,皮肤未见红斑、结节及结痂,巩膜轻度黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大;心、肺未见异常;腹部无压痛,肝、脾未触及,移动性浊音(-);关节无红肿、压痛;神经系统未及阳性体征。
可选择应用的药物有

答案:

A.多西环素

B.阿米卡星

 

2、女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,改用胰岛素治疗1天,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理

答案:

A.胰岛素的副作用,继续原治疗方案可自然恢复

 

3、患者,女,30岁,5年前被诊断为糖尿病,长期口服优降糖控制血糖在"正常范围"。现一般状态良好,准备怀孕,前来咨询。
可以考虑怀孕,但必须加强监护的情况是

答案:

A.合并轻度贫血

 

4、患者,女性,65岁,在家做饭时突发右侧肢体无力,不能言语23小时,意识丧失3小时,有高血压病史5年,糖尿病史2年。体检:血压205/106mmHg,对疼痛和呼唤无反应,颈抵抗(-),双侧瞳孔不等大,左0.5cm,右0.3cm,对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快,右侧膝反射消失、左侧(++),Babinski右侧(+)、左侧(-)
该患者的意识状态是

答案:

A.中度昏迷

 

5、患者女性,20岁。未婚,因面色苍白、头晕、乏力半年余,近1个月加重伴心慌就诊。患者饭量较少,挑食,不喜肉食。睡眠较差,体重无明显变化,二便正常。既往无特殊病史及药物过敏史。月经初潮14岁,7天127天,末次月经半月前,近2年感月经量多,半年来更加明显。查体:T36.5℃,P103次/分,R19次/分,Bp115/75mmHg,一般状态尚好,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,巩膜不黄,口唇苍白,心肺无异常,肝脾不大。尿常规(-),大便潜血(-)。
如果对患者进行有效的治疗,则治疗后可出现的实验室检查结果有

答案:

A.网织红细胞计数增高

B.红细胞计数持续增加

C.RDW可增大,红细胞直方图可出现双峰

D.转铁蛋白饱和度增加

 

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