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男性,50岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近5天上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检

 

『题目』:男性,50岁,2个月来左颈部淋巴结进行性肿大,无痛,周期性发热,消瘦,近5天上胸部水肿,颈粗,淋巴结活检有里-斯细胞,胸片示纵膈有肿块,下列哪种治疗显效最快()

  • 答案:
  • A.MOPP

1、患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38度以上,体重由74千克降至60千克,二便正常,查体:T38.5度,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾肋下未及,血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史

  • 答案:
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2、男性,43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月,包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检:体温38.7℃,左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结,质硬无压痛,胸片,腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是

  • 答案:
  • A.ⅡB

3、男性,42岁。发热伴颈部淋巴结进行性肿大2个月,左颈部淋巴结活检确诊为恶性淋巴瘤。体检:巩膜轻度黄染,结膜苍白,双颈部及左腋下扪及多个肿大淋巴结,脾肋下3cm。化验:Hb6%/L,网织红细胞0.11(11%),白细胞及血小板正常,总胆红素70μmol/L,直接胆红素14μmol/L。

  • 答案:
  • A.Coombs试验

4、患者男性,45岁,周期性发热伴盗汗2个月,否认结核病史。查体:右颈部锁骨上淋巴结肿大,无明显压痛,肝脾不大。PPD试验:(一)。临床疑恶性淋巴瘤,行Ga显像,下列有关检查前患者准备,正确的是

  • 答案:
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5、患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
如需明确诊断应首选作何种检查 ( )

  • 答案:
  • A.淋巴结活检

6、患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
淋巴结活检镜下如图所示,应考虑何种疾病 ( )

  • 答案:
  • A.霍奇金病

7、患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
该病最具有诊断意义的是 ( )

  • 答案:
  • A.双核性R-S细胞及霍奇金细胞易见

8、患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
进一步确诊需做免疫组化标记,肿瘤细胞表达 ( )

  • 答案:
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9、患者男性,28岁,一年前颈淋巴结对称性进行性无痛性肿大,继而累及腋窝、腹股沟淋巴结。患者体重稍下降,近期有发热症状。
全面综合考虑本病例,最终正确诊断为 ( )

  • 答案:
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