『题目』：病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
- 答案:
- A.急性脊髓炎
- B.Guillain-barre综合征
- C.周期性瘫痪
1、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
关于周期性瘫痪，哪些是正确的
- 答案:
- A.口服10％氯化钾治疗,?日总量可达10g
- B.醋氮酰胺治疗有效
- C.低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见
2、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
现诊断何病可能性大?提示：入院第二天，经补钾治疗，血钾恢复正常。但患者症状进一步加重：出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，四肢麻木感、烧灼感，以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓?MRI未见明显异常。
- 答案:
- A.Guillain-barre综合征
3、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
目前应采取哪些治疗手段？
- 答案:
- 正在整理中！
4、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的
- 答案:
- A.对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显www.jXjYba.Сom分享
- B.Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失
- C.皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物
- D.脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差
5、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
根据以上结果，可以排除那些疾病。?提示：新斯的明试验（－）。肾上腺素试验（＋）。血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39
- 答案:
- 正在整理中！
6、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？
- 答案:
- 正在整理中！
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