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继续静脉补钾 患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院

 

『题目』:患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示:静脉滴注正规胰岛素0.1U/(kg·h),1小时后复查血钾2.9mmol/L、钠148mmol/L,血糖40mmol/L,血浆渗透压284mmol/L。患儿第1小时

答案:

A.继续静脉补钾

B.继续静滴0.45%氯化钠液

C.继续每小时静脉滴注正规胰岛素0.1U/kg

 

1、男,28岁,反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周, 伴有口渴少尿,最可能的电解质失衡种类是

答案:

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2、32岁女性,G5P1,经期腹痛2年,加重3个只。检查:子宫后位,正常大小,其左后方可及一直径5cm囊性肿物,压痛(+)。最可能的诊断是

答案:

A.巧克力囊肿

 

3、男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。
下列哪项与预其后不良有关

答案:

A.去大脑强直

B.反复惊厥

C.血氨在176μmol/L以上

D.空腹血糖为2.2mmol/L(40mg/dl)

 

4、进行性加重,并伴有频繁呕吐的患儿病程2个月,头痛应首先考虑

答案:

A.颅内肿瘤

 

5、患儿2岁,因哭闹不止、呕吐、不断以手打击头部,抽搐1次,于2月3日来诊。查体:患儿昏迷,胸腹及四肢皮肤有出血性斑点,脑膜刺激征阳性。考虑诊断

答案:

A.暴发型流脑

 

6、40天的女性患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应注意的是 ( )

答案:

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7、生后20天婴儿,吃奶后呕吐5天,进行性加重,呕吐呈喷射样,呕吐物不含胆汁,味酸臭。查体:于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块,该患儿的初步诊断为

答案:

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8、女性,1岁,患儿因腹泻2天来诊,泻下清稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴有恶寒发热,舌苔白腻。
此患儿风寒泻的治法是

答案:

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