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手术治疗 男,58岁。刺激性咳嗽1月余,近1周来痰中带 血,既往体

 

『题目』:男,58岁。刺激性咳嗽1月余,近1周来痰中带 血,既往体健。胸片CT:纤维支气管镜见右肺上叶 开口内菜花样新生物,首选治疗应该是

答案:

A.手术治疗

 

1、患者,男性,68岁,嗜烟。刺激性咳嗽2个多月,近1周出现咯血且感右上胸痛。X线胸片示右上肺类圆形阴影,约3.5cm×3.7cm。纤维支气管镜见右上肺前段开口处有新生物,呈菜花样改变。

答案:

A.右上肺鳞癌下列根据各临床表现,选择其最可能的临床诊断

 

2、男性,58岁。刺激性咳嗽8个月,近2月见痰中带血就诊。胸片示右肺下叶背段块影,肺门和纵隔淋巴结不大。纤维支气管镜见右下叶背段开口处新生物,呈菜花样。

答案:

A.肺鳞癌

 

3、男性,65岁,刺激性咳嗽,间断小量咯血半个月,x线检查右侧中等量胸腔积液,既往体健,有吸烟史40年,考虑为原发性支气管癌,为明确诊断,下列哪项检查最重要

答案:

A.支气管镜检查

 

4、女性,26岁,刺激性咳嗽,伴间断发热半年余,拍胸片示双肺中下斑片状密度增高影,气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖
该患者最可能的诊断

答案:

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5、男性,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。下列治疗欠合理的是

答案:

A.单纯手术或单纯放射治疗

 

6、患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U正常(33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。
首选的处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌,诊断Ⅱ期肺结节病。)

答案:

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7、患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U正常(33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。
处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月,症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少;但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)

答案:

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