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三叉神经鞘瘤 男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐

 

『题目』:男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
该诊断最可能的是()

答案:

A.三叉神经鞘瘤

 

1、 jxJyвα、Сom 收集男性,50岁,左侧面部阵发性剧痛2个月,每次发作为突然出现,呈触电样,剧痛难忍,持续数秒钟后可自行缓解,进食及刷牙可诱发,应选什么药物治疗最佳

答案:

A.卡马西平或苯妥英钠

 

2、男性,40岁,溃疡病史5年,突发呕血2小时人院,病人出现冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,血压下降至80/40mmHg。
需紧急进行的处理是()

答案:

A.抗休克治疗

 

3、男性,49岁,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气:pH7.30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧
本例经积极治疗后症状加重逐渐出现意识障碍,气道分泌物多且不易排出PCO87mmHg应采取

答案:

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4、男性,62岁。5年前有过广泛前壁心肌梗死史。以后随访心电图VV导联ST段持续抬高3mm。近半年来经常夜间发生阵发性呼吸困难,且出现频发室性早搏

答案:

A.冠状动脉内钙化影

 

5、男性,65岁,急性大面积心梗后1年,近2周出现频发心绞痛住院。下床时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而不规则。
如此时心电图示持续室性心动过速,最佳的治疗是

答案:

A.同步直流电复律

 

6、女性65岁,近6个月内出现3次突发右侧肢体无力,流涎,每次持续7~10分钟,神经系统检查正常,EEG正常,最可能诊断是( )

答案:

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7、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头晕,乏力,心悸。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

答案:

A.消化性溃疡出血

 

8、男性,16岁,10年前出现发作性四肢抽搐,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常,一周前感冒,发烧,3天来每15~30min抽搐一次,意识欠清,体温40℃。
治疗不正确的是()

答案:

A.从速控制发作,给予口服苯妥英钠

 

9、男性,45岁,间断发生腹胀、乏力,近3天出现发热,腹胀明显,查T37.5℃,肝掌、蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,下腹压痛、反跳痛,肝未及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,下肢无水肿。血ALT143U/L,A/G31/35g/L,HBsAg阳性。
如检测血AFP420ng/ml,多提示

答案:

A.原发性肝癌

 

10、男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便34次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝,首先考虑的诊断是

答案:

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