『题目』：患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
超声所见：肝回声呈密集细小点状，增强，无明显衰减，肝肾回声有反差，肝静脉显示清晰，可能的诊断是
- 答案:
- A.轻度脂肪肝
- B.化疗后肝损害
- C.非特异性肝炎
1、患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
非均匀脂肪肝残存的正常肝组织与肝转移癌的超声鉴别依据是
- 答案:
- A.前者为无占位效应的片状低回声
- B.前者内有正常走行的血管
- C.前者对周围结构无挤压
- D.后者有靶环状、牛眼状结构
2、患者女性，58岁。右乳腺癌术后3年，口服三苯氧胺治疗中。无肝炎史，血糖正常。
患脂肪肝的可能原因是
- 答案:
- A.肝炎后高糖、高蛋白饮食
- B.肥胖
- C.营养过剩
- D.饮酒过度
- E.糖尿病
- F.摄入脂肪过多
3、女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。
关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施
- 答案:
- A.加用制剂，最好是美施康定(控释剂)
4、女性，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0.5，tid，达美康120mg，bid治疗，目前检查发现：空腹血糖1Ommol/L，HbAlc:9.2%。24小时尿清蛋白600mg，血压160/90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是()
- 答案:
- A.患者的血压控制在130/90mmHg
5、女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。查体：身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素(总量60U／d)治疗2周后，血糖仍为11．318．6mmol／L。目前首先考虑患者存在
- 答案:
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6、女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T:36.4℃，P：85次／分，R:20次／分，BP:140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染
- 答案:
- A.抗癫痫药物：卡马西平、加巴喷丁或普加巴林等
- B.应用抗抑郁药如三环类药物、五羟色胺或去甲肾上腺再摄取抑制剂或促进剂，目的是提高痛阈，减轻疼痛帮助入睡
- C.非甾体类抗炎药、B族维生素
- D.交感神经阻断药物：哌唑嗪、可乐定等。或采取交感神经节阻滞
- E.可试用阿片受体激动剂：奇曼丁、美施康定、奥施康定等
7、女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g／次，2次／日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T:36.4℃，P：85次／分，R:20次／分，BP:140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染
- 答案:
- A.持续硬膜外阻滞镇痛
- B.连续交感神经节阻滞
- C.硬膜外腔泵植入
- D.脊髓电刺激
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