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患者男,49岁,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并出现进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并

 

『题目』:患者男,49岁,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并出现进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。
根据以上病史,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.胰腺癌

1、患者男,49岁,上腹隐痛1个月余,向腰背部放射,并出现进行性黄疸,CT平扫发现胰头体积增大,形态失常,并可见低密度肿块影,肝内外胆管扩张,胆囊体积增大。
关于胰腺癌的治疗预后,错误的是

  • 答案:
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2、消化性溃疡病史患者,近日感上腹部疼痛加重,规律不明显,1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部,诊断考虑

  • 答案:
  • WWW.jXJУBa·СОm A.消化性溃疡穿孔

3、患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。
最可能的诊断是

  • 答案:
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4、姜××,男,29岁。平素身体壮实,3天前出现纳食不佳,厌食油腻,形疲乏,发热口渴,随后身目俱黄,黄色鲜明,背部胀满,口苦,恶心欲吐,大便秘结,小短少黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦数。
若此患者失治误治,黄疸日久,证见胁下胀痛,固定不移,肤色暗黄,舌暗红,脉弦细。治疗宜用

  • 答案:
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5、患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

  • 答案:
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6、患者男,53岁,上腹痛5年,有时放射至背部,4个月前出现腹泻,2次/d,有长期吸烟史。查体:消瘦,未扪及腹部包块。空腹血糖7.5mmol/L,腹部B型超声未见异常,胃镜示非糜烂性胃炎,粪苏丹Ⅲ染色阳性。
为了确诊,首选的检查是

  • 答案:
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7、患者,女,39岁。主诉:间断右上腹疼痛3年,再发伴发热、呕吐5小时。现病史:3年前,于进食油腻食物后出现右上腹疼痛,向右肩背部放射。三年间,上述症状反复发作,未进一步诊治。5小时前,进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射,伴发热、恶心、呕吐、大汗,来院治疗。入院查体:T:38.6℃,R:21次/分,P:106次/分,BP:110/70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛,Murphy征阳性。辅助检查:WBC:15.6×10/L,N:88%。
对帮助诊断最有价值的检查项目是

  • 答案:
  • A.肝胆动态显像

8、病历摘要:患者男性,48岁,长期饮酒史。近4年来时有右胁下隐痛,纳差,食后腹胀,易疲劳。最近2周出现腹部胀大如鼓状,按之坚满,面目肌肤发黄,烦热口苦,口干而不欲饮,小便量少而黄,大便干结,舌质红苔黄腻,脉弦数。
如患者并见黄疸加重,高热,尿少,语无伦次,躁动不安,此时应急用哪些方药?

  • 答案:
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