『题目』：男性患者，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC56／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
答案:
A.显微镜下多血管炎
1、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
答案:
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2、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
需要行哪些检查，协助诊断。
答案:
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3、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
根据以上结果，现仍需要考虑哪些疾病?提示：入院检查血钾：2.9mmol/L；肌酸激酶CK145μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）27μ/L；T38.8nmol/LFT329.5μmol/L，T4255mmol/LFT451.8μmol/L，脑脊液清亮
答案:
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4、病历摘要:
患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。
关于急性脊髓炎，哪些是正确的
答案:
A.以上胸髓最常见
B.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
C.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗，多发片状病灶
D.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗
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