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脑水肿 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢

 

『题目』:某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑

答案:

A.脑水肿

 

1、 患者女,68岁,因“呕吐、腹泻、意识障碍2 d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。
患者血钠162mmol/L,适宜的治疗是

答案:

A.低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素,静脉滴注

 

2、 患者男,72岁,因“恶心、呕吐2 d,意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年,不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗,余无特殊。查体:T 36.5 ℃,P110次/min,BP80/50mmHg;浅昏迷,深大呼吸;皮肤、黏膜干燥,四肢湿冷;双肺无湿性啰音;双下肢无水肿。
该患者目前诊断考虑(提示:血常规:WBC12.3×10/L,N0.80,RBC4.2×10/L,Hb130 g/L,PLT204×10/L;尿常规:葡萄糖(+++),酮体(+++),蛋白质(+);血糖32.1mmol

答案:

A.2型糖尿病

B.糖尿病酮症酸中毒昏迷

 

3、患者,女,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1,BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90。以下哪项为最佳治疗选择()

答案:

A.补液加小剂量胰岛素静滴

 

4、患者,29岁。糖尿病史5年。近1周发热、乏力,嗜睡2天,昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的()

答案:

A.补液加小剂量静脉滴注胰岛素

 

5、女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿啰音,心率120次/分。
如果此时患者血糖31.2mmo//L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204μmol/L,WBC12×10/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择

答案:

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