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急性硬脑膜外血肿, 男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,

 

『题目』:男性,34岁,上厕所时向后摔倒,枕部着地,昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。急诊检查:神清,嗜睡,枕部皮肤裂伤,出血已停止,余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。
第3天病人神志淡漠,呕吐加重,复查CT示枕骨下梭形高密度影,脑室枕角受压。目前的诊断是

答案:

A.急性硬脑膜外血肿,

 

1、意识障碍20分钟6小时的创伤病人根据格拉斯哥昏迷评分进行伤情分型中型的是

答案:

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2、男性,23岁,4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次
入院时用头皮电极描记的脑电图,最常见的是哪种

答案:

A.总是有背景节律的异常

 

3、男性,33岁,不慎从三层楼高处跌下。无昏迷,头皮裂伤,出血,并感左胸部及左上腹剧痛8h入院。查:呼吸45次/分,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形,有骨擦音。左胸部淤斑5cm×4cm,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进行

答案:

jXJyвA.СOMA.输液后,立即剖腹探查

 

4、男性,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5h入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检:形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa(80/40mmHg),心率124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖(++++),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。
提示:假如此时血糖3C.3mol/L(600mg/d1),血酮(-),pHG.35,血钠、Cr均增高。
提问:下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的

答案:

A.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注

 

5、男性,25岁,突发昏迷入院。查体:浅昏迷,呼吸有蒜味,瞳孔缩小,皮肤多汗,双肺布满湿啰音。为明确诊断,首选的检测项目是()

答案:

A.血胆碱酯酶活力测定

 

6、男性,66岁,近半年常因劳累后出现胸骨后压迫性疼痛,可向左肩臂放射,经含化硝酸甘油35分钟后可缓解,每次发作的疼痛性质、部位、时间基本一致,可诊断为

答案:

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7、患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。
如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压140/85mmHg、心率6070bpm,宜用()

答案:

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8、男性,30岁,5d前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今天上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉细速,可能是( )

答案:

A.脾破裂

 

9、男性40岁。发作性右侧颞部、眶周密集成串的胀痛2月余,每次发作持续10余分钟到数小时不等。疼痛剧烈时伴流泪、面部潮红,服用麦角胺咖啡因无效。

答案:

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