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血证,衄血(肌衄.鼻衄.齿衄) 患者女性,30岁。皮肤紫斑,流

 

『题目』:患者女性,30岁。皮肤紫斑,流鼻血.齿龈出血4年。斑色青紫,时发时愈,稍劳或碰撞尤甚,月经量多,每次持续10~14天,时伴有头晕.乏力.心悸.气促.食欲不振,夜寐不宁,面色萎黄,舌质淡,脉细弱。实验室检查:白细胞总数4.2×10 9/L,中性粒细胞71%,红细胞计数2.80×10 12/L,血红蛋白88g/L,血小板计数4.2×10 9/L。
其中医诊断是

答案:

A.血证,衄血(肌衄.鼻衄.齿衄)

B.崩漏

 

1、患者,女性,24岁,齿龈出血6天。血红蛋白125g/L,白细胞5. 4 X 109/L,血小板45X109/L。骨髓象除巨核细胞增多外,余均正常。考虑

答案:

A.特发性血小板减少性紫癜

 

2、患者,女性,40岁,下唇反复糜烂、渗血、结痂5年余。检查:下唇红椭圆形损害,被覆痂皮,损害外围短白纹,呈放射状排列,唇红近皮肤侧黑色素沉着。口内黏膜及皮肤未见损害。
当前最恰当的处理措施是

答案:

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3、患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥,身高156cm,体重45kg。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。
属于主观资料的是(  )

答案:

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4、有一肝病患者,临床表现为消化道出血,皮肤瘀斑,鼻出血,应选择哪组筛选试验为佳

答案:

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5、患者女性,48岁,阴道接触性出血1年。阴道镜下见宫颈黏膜粗糙,呈粗颗粒状。
宫颈活检组织镜下观如图,正确的诊断是 ( )

答案:

A.宫颈高分化鳞癌

 

6、女性,34岁,发热、头痛、腰痛4天,尿少1天,查体面红,球结膜水肿,皮肤有搔抓出血,血常规WBC15乘以十的九次方/L,血小板85乘以十的九次方/L,尿蛋白++。患者居住环境差。
出现上述表现,最根本的治疗措施是

答案:

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7、患者,女性,40岁。楼房倒塌时砸伤胸部。1周后患者感双眼视力下降,检查双眼前段无异常,双眼视网膜水肿,可见大量棉绒斑和片状出血,该患者的诊断应为()

答案:

A.Purtscher病

 

8、男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血 红蛋白55g/L,白细胞10.0 X109/L,血小板16 x 109/L。 骨髓增生活跃,幼稚细胞占80% ,胞浆有大小不等颗 粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者治疗首选

答案:

A.全反式维A酸

 

9、女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑

答案:

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10、患者,男性,26岁,主诉吐血。
如果患者为咯血,同时伴有皮肤粘膜出血,应考虑下列哪种疾病

答案:

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11、女性,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显,心率104次/分,皮肤潮湿,双手平伸细震颤(+)
该患者如T3、T4增高,是由于

答案:

A.甲状腺滤泡结构破坏,甲状腺激素释放入血循环

 

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