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一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,

 

『题目』:一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。
3个月后患者下肢无力加重,双腿出现严重痉挛以至于不能行走,合理的对症治疗是()

  • 答案:
  • A.巴氯芬(baclofen)

1、一个45岁的基底动脉尖动脉瘤患者,4年来出现进行性痉挛性下肢轻瘫,近期迅速出现尿失禁,并有双足趾麻木,右侧重于左侧,以及双大腿和后背疼痛。上述症状有较为缓渐的波动,但病情加重与减轻之间没有明显的界线。患者视力、眼球运动及四肢近端活动无明显异常。动脉瘤夹闭术后3个月病情无明显改善。
对膀胱功能采取膀胱内压描记分析有可能出现下述哪种异常()

  • 答案:
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2、患者,女,40岁。一个半月前左下6因深龋及髓致急性牙髓炎,进行根管治疗后,症状消失,树脂充填,并于两周前完成金属全冠修复。今来复诊,诉患牙修复后初时咀嚼有力,逐渐出现咬合痛。
此时应采取的措施是

  • 答案:
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3、26岁初产妇,孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(+++)。
若发现眼底小动脉痉挛,有视网膜渗出,治疗药物是:

  • 答案:
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4、某25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊,担心一些无关紧要的小事,时常出现胃痉挛,晚上睡觉磨牙,最近该患者没有服药史,初步诊断为患有焦虑症。
最适宜的药物应选用

  • 答案:
  • A.

5、一进行性加重的痉挛性截瘫患者,检查发现感觉障碍在脐肋缘水平,上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在()

  • 答案:
  • A.T~T

6、女性,34岁,干咳、低热3天就诊。查体:T37.5℃,双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常
抗炎治疗7天,患者症状无明显改善,并出现进行性呼吸困难。复查X线胸片示双下肺片状影较前略扩大。下列检查中对明确病因意义不大的是

  • 答案:
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7、患者男性,60岁,因进行性声嘶半年入院,诊断喉癌,行全喉切除术,术后出现肩部下垂。
对该患者进行气管造口护理不包括

  • 答案:
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8、患者女性,83岁,因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,继而呼吸、心跳停止。行心肺脑复苏治疗,呼吸、心跳恢复,脑复苏未成功,收入ICU支持治疗。入ICU10天后出现右下肢肿胀,足背动脉搏动减弱。行右下肢血管

  • 答案:
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9、患者女,27岁,右下后牙牙龈肿痛5天,进行性加重。现开口受限,局部跳痛。检查见近中阻生,冠周红肿,触痛。挤压有脓液从远中袋溢出
如果出现明显张口受限,以下颌角为中心的红肿压痛,应怀疑存在

  • 答案:
  • A.咬肌间隙

10、患者,女性,26岁,农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月,2个月前出现四肢近端阵发性发绀,腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻,进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹,口唇色素沉着并增厚,面部及四肢皮肤红斑、脱发,间歇性低热,全身乏力,食欲降低,体重下降5kg,于2008年5月30日入院。
判断本例活动度的根据是

  • 答案:
  • A.全身症状(发热、乏力、体重下降等)
  • B.抗双链DNA抗体效价升高
  • C.补体C3水平下降
  • D.补体CH150水平下降

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