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过期妊娠 李某,女,32岁,第一胎,孕42周,为待产而入院。平素

 

『题目』:李某,女,32岁,第一胎,孕42周,为待产而入院。平素月经规律,5/28~30天,停经35天尿妊娠试验阳性,孕4个月自觉胎动,间断产前检查,未见异常。身高165cm,BP110/70mmHg,P90次/分钟,一般情况好,心肺未发现异常。产科检查:宫高36cm,腹围105cm,FHR140次/分,无宫缩,胎膜未破,头浮,宫颈未开,骨盆检查无异常。血尿常规无异常。
患者急诊入院,入院诊断基本能成立的是:

答案:

A.过期妊娠

 

1、李某,女,32岁,第一胎,孕42周,为待产而入院。平素月经规律,5/28~30天,停经35天尿妊娠试验阳性,孕4个月自觉胎动,间断产前检查,未见异常。身高165cm,BP110/70mmHg,P90次/分钟,一般情况好,心肺未发现异常。产科检查:宫高36cm,腹围105cm,FHR140次/分,无宫缩,胎膜未破,头浮,宫颈未开,骨盆检查无异常。血尿常规无异常。
催产素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是:

答案:

A.停止催产素引产,立即剖宫产结束妊娠

 

2、李某,女,32岁,第一胎,孕42周,为待产而入院。平素月经规律,5/28~30天,停经35天尿妊娠试验阳性,孕4个月自觉胎动,间断产前检查,未见异常。身高165cm,BP110/70mmHg,P90次/分钟,一般情况好,心肺未发现异常。产科检查:宫高36cm,腹围105cm,FHR140次/分,无宫缩,胎膜未破,头浮,宫颈未开,骨盆检查无异常。血尿常规无异常。
如果胎心监护无异常,B超:LOA,BDP9.4cm,胎盘Ⅲ,羊水指数7cm,下列处理最恰当的是:

答案:

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3、某妇女,28岁,平素月经规律,2628天一次,每次持续4天,其月经第一天是10月1日,今日是10月3日,那么,她的子宫内膜变化处于

答案:

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4、49岁妇女平素月经周期规律,子宫肌瘤病史4年,近半年月经量增多,月经周期正常,HB7.8g/L,妇科检查发现子宫增大如孕4个月大小,准备入院手术。下列哪些正确:

答案:

A.术前应做宫颈刮片及诊断性刮宫以除外恶变

B.术前应行B超检查了解肌瘤生长部位及与输卵管的关系

C.手术应行全子宫切除术,卵巢正常者保留双侧卵巢

 

5、患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,GP,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲乏,失眠,昨日起发热,体温38.8℃,腹痛、腰酸加重。查体:血压16/10.7kPa(120/80mmHg),脉搏100次/分,心、肺(-),下腹部肌紧张(+),压痛(+),反跳痛(±),移动性浊音(-)。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,少量暗红血,宫颈中糜,子宫颈举痛(+),子宫后位正常大,活动受限,子宫左后 jxjУBA·СOm整理

答案:

A.B超,后穹隆穿刺囊肿抽液

 

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