『题目』：患者女，38岁，因“发现右乳外上象限肿物1个月”来诊。B型超声：右乳外上象限实性占位，1.5?cm×1.0?cm，引流区域未见异常肿大淋巴结。B型超声引导下右乳肿物穿刺活检：高级别导管原位癌。免疫组织化学：ER（－），PR（－），HER-2（+++）。
首选的手术方式为
- 答案:
- A.局部肿物切除+前哨淋巴结活检术
1、患者女，48岁，因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体：右乳上象限6?cm×7?cm肿物,?质硬，活动，皮肤正常；右侧腋窝多枚淋巴结，质硬，融合固定。双乳钼靶X线片：右乳上象限4.0?cm×4.5?cm肿物，恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌；ER（－），PR（+），HER-2（+）。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。
首选治疗为
- 答案:
- 正在整理中！
2、患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0?cm×1.5?cm肿物，质硬，活动，皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
全乳腺胸壁切线野定位时，在照射野中心轴上，肺允许在照射野内的最大宽度（CL
- 答案:
- A.3.0?cm
3、患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物，质硬，活动，皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5?cm×1.5?cm×1.0?cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
关于该患者术后的放射治疗，叙述正确的有
- 答案:
- A.照射同侧乳腺胸壁
- B.需要乳腺原发灶瘤床补量
4、患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物，质硬，活动，皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5?cm×1.5?cm×1.0?cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
与常规带楔形板的切线野技术相比，采用三维
- 答案:
- 正在整理中！
5、患者女，42岁，因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：左乳内上象限1.5?cm×1.5?cm肿物，质硬，活动，皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳内上象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌Ⅱ级，1.5?cm×1.5?cm×1.0?cm，切缘阴性；ER（++），PR（+++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。
关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射，叙述正确的
- 答案:
- A.可以进一步降低局部复发率
- B.年轻患者受益最大
- C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量，肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
- D.总剂量为DT?10~16?Gy
- E.与不予瘤床补量的患者相比，予瘤床补量的患者的美容效果要差，但可以接受
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