『题目』：治疗效果最差的疼痛是 ( )
- 答案:
- A.中枢性疼痛
1、患者女性，65岁，因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服布洛芬，双氯芬酸钠等非甾体抗炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片(0．1／次，2次／日)疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片／日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36．4℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：140／90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄
- 答案:
- A.持续硬膜外阻滞镇痛
- B.连续交感神经节阻滞
- C.硬膜外腔泵植入
- D.脊髓电刺激
2、男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而人院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验(+)，小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。
若该患者非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是
- 答案:
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3、男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°,加强实验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
若该病人非手术治疗效果不佳，已有手术指征需行手术治疗。提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是
- 答案:
- A.MRI检查
4、患者女性32岁，自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史。检查见右下5残根，根管瘘管挤压无脓，治疗设计为局麻下拔除，麻醉顺利，10分钟后测试麻醉效果良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其后自诉头晕，胸闷心慌恶心，检查患者面色苍白，四肢冷而无力，脉快而弱
下列处理哪项是不必要的
- 答案:
- A.输液，纠正代谢紊乱
5、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛
此类患者效果最差的治疗方法是
- 答案:
- A.放射治疗
6、患者女性，53岁，右侧胸背部疼痛8天，晚间疼痛显著，影响睡眠，查体：右胸背部无畸形。胸部下方可见中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10肋间分布。压痛(+)，轻触痛(+)，双肺呼吸音清，初步诊断为带状疱疹。
如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的
- 答案:
- A.阿霉素
- B.无水乙醇
- C.亚甲蓝
- D.酚甘油
- E.射频热凝
7、晏某，男，28岁。1996年5月6日就诊。主诉：阑尾手术后少腹痛20天，加重2天。患者发病的20天前，在乡卫生院行阑尾切除术，术后右下腹疼痛始终未消，初时输入大量青霉素，后加服多种止痛药，均无明显效果。近2天疼痛加重，故要求服中药治疗。检查：体温37．0℃。舌淡，舌下有瘀斑，苔薄腻，脉沉涩。右下腹压痛。刀口愈合良好。血常规：白细胞7×10 9／L。
该病的证候分型是：
- 答案:
- A.瘀血阻滞
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