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一中年男性,间断性心前区疼痛2个月,与劳累有关,静息心电图未见异常,运动实验提示有ST段下移0.15mV,首

 

『题目』:一中年男性,间断性心前区疼痛2个月,与劳累有关,静息心电图未见异常,运动实验提示有ST段下移0.15mV,首先考虑是

  • 答案:
  • A.冠心病

1、男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。
估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是

  • 答案:
  • A.4~5周

2、男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。入院第3天,血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧,病情变化应考虑为

  • 答案:
  • A.心脏压塞

3、患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。x线检查:未见异常。
该病人应诊断为:

  • 答案:
  • A.右跖筋膜劳损

4、男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏 寒、发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未 见异常,有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者男性,60岁,右足心疼痛2周,足底紧张感,不能久行,劳累后加重。查:右跟骨结节前缘压痛(+),右踝背屈时疼痛加重。x线检查:未见异常。
该病人的治疗方法应为:

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、男性,45岁,近20天来,常因长时间劳累后感胸骨后疼痛,经舌下含硝酸甘油1~2分钟可缓解。
该患者心电图表现应是

  • 答案:
  • A.ST段呈水平型下移

7、男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/分、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。
本病例最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.急性心脏压塞

8、一男性患者,56岁,胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,ST段弓背抬高,查体:BP150/90mmHg,心率92/min。
最可能诊断的是

  • 答案:
  • A.急性心肌梗死

9、患者男性,50岁,间断性胸痛1月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。
心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为

  • 答案:
  • A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损

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