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脓胸 男,59岁,呼吸困难,胸痛,有发热,结合CT图像,最可能的

 

『题目』:男,59岁,呼吸困难,胸痛,有发热,结合CT图像,最可能的诊断是()

答案:

A.脓胸

 

1、 患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15 d,加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3 d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3 次。查体:T 38.6 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 125/87 mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可

答案:

A.支气管肺泡灌洗

 

2、男性,54岁,发热、心前区钝痛,呼吸困难1周,心前区痛用硝酸甘油不能缓解。查体:心音低弱,有舒张期附加音,血压14.7/10.7kPa,心电图ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断可能为

答案:

A.渗出性心包炎

 

3、 患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15 d,加重伴呼吸困难7 d”来诊。7 d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3 d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10 kg。1年前患“左侧胸部带状疱疹”,复发3 次。查体:T 38.6 ℃,P 100次/min,R 26次/min,BP 125/87 mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可

答案:

A.复方磺胺甲恶唑

 

4、男,67岁,排尿困难1年余,加重1个月,结合所示图像最可能的诊断为()

答案:

正在整理中!

 

5、男,19岁,剧烈运动后突发胸痛1小时,以心前区疼痛为主,伴进行性呼吸困难,咳嗽,无发热。查体:右侧胸廓饱满,叩诊呈过清音,呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

6、男,27岁,干咳,呼吸困难半月余,有艾滋病病史半年余,结合CT检查,最可能的诊断是()

答案:

正在整理中!

 

7、男,48岁,诊断"肺结核、肺心病"5年,近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧。查体:颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音。心率115次/分,肝肋下3cm,双下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是

答案:

正在整理中!

 

8、女,44岁,近半年出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫痰,无发热,近1个月出现进行性呼吸困难,胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为

答案:

A.肺泡细胞癌

 

9、男,54岁,发热、胸痛1月余,继往有酗酒史,结合CT图像,最可能的诊断是()

答案:

A.脓胸

 

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