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骨质疏松患者中骨折的患病率约为20% 女性患者,78岁,腰背疼痛3

 

『题目』:女性患者,78岁,腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。
有关疏松,以下哪些论述是正确的

答案:

A.骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

B.骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

C.一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D.部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊

E.椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形F.骨质疏松患者中,90%以上病人无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

 

1、www.JxjУbɑ·CΟm收集朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
如见脘腹作胀,胁肋隐痛,肢困纳呆,便溏,脉弦细,宜用何药:

答案:

A.逍遥散

 

2、朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病人中医诊断是:

答案:

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3、患者,女性,49岁。胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,阴雨天加重,可见病侧胸廓变形,苔薄,质黯,脉弦。
宜选用

答案:

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4、朱某,男,25岁。1976年9月28日初诊。主诉:食欲不振、困倦乏力1个月,身目发黄5天。患者发病的1月前因多次淋雨后即感全身困倦乏力,食欲不振,时有腹泻,服中药后病情减轻,因农活较忙,未再继续服药。5天前家人发觉其目睛发黄,渐至皮肤亦黄,病情逐渐加重,故来诊治。现食欲不振,时有恶心,口淡不渴,肢体困倦,神疲畏寒,脘腹胀满,大便稀溏,小便量少,右胁下疼痛不适。检查:目睛及皮肤均明显发黄,黄色晦暗,右胁下有压痛,舌淡白,苔白腻,脉沉迟。
该病的首选方药是:

答案:

A.茵陈术附汤合胃苓汤加减

 

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