『题目』:男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP,WBC56个/HP;血肌酐360pmol/L,P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为
答案:
A.显微镜下多血管炎
1、男性,28岁,15天前感胃,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr 360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大
诊断首先考虑
答案:
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2、男性,28岁,15天前感胃,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr 360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大
临床诊断该病的辅助检查是
答案:
A.血、尿嗜酸性细胞计数
3、男性,28岁,15天前感胃,用环丙沙星3天后恶心,乏力、低热、关节痛,杏尿糖阳性,尿蛋白阳性,尿红细胞15~20个/HP,Scr 360μmol/L,血钾低、血磷低,尿渗透压低,双肾大
该病的病理特征是
答案:
A.间质水肿及细胞浸润
4、患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
提示:患者收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状
提问:应急需作的检查
答案:
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5、男性,61岁。乏力2个月,发热、咳嗽、咯血1周。胸片:双下肺多发结节。化验:血红蛋白8g/dl,尿Pro(++),RBC1020个/HP;血cANCA(+)
答案:
A.韦格内肉芽肿
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