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出血量多时应绝对卧床休息,严密观察吐血量、色、质 病历摘要:患

 

『题目』:病历摘要:患者男性,42岁,突然呕血1小时,急诊就医。患者平素喜欢饮酒,自诉二年来胁痛,心烦易怒,寐少梦多,乏力口苦,已确诊患有“肝硬化晚期”,1小时前因事与人争吵而突然呕血,量约50ml,吐血,色暗红夹少量食物,查:腹部隆起,腹壁可见静脉曲张。情绪惊恐,烦躁,舌质红降,脉弦数。
此病的主要护理措施有?

  • 答案:
  • A.出血量多时应绝对卧床休息,严密观察吐血量、色、质
  • B.大出血时予禁食,出血量减少可改流质和半流质饮食
  • C.注意保暖
  • D.观察神志、面色、肢温情况,测量生命体征
  • E.备好三腔二囊管,做好抢救准备
  • F.安慰患者,消除紧张情绪,配合治疗

1、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:出现以上情况时,对该病人应作哪些处理?(提示:术后第2天,病人仍呈浅昏迷状,GCS9分

  • 答案:
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2、病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:病人出现上述情况时应采取哪些措施?(提示:术后7天,病人呈嗜睡状,GCS:12分,解柏

  • 答案:
  • jxjYвa.CОM A.禁食
  • B.服用氢氧化铝凝胶
  • C.应用止血药物
  • D.应用甲氰咪胍或洛赛克等制酸剂
  • E.输血

3、男性,50岁。半天来突然呕血4次,量约1 200m1,黑便2次,量约600 g,伴头昏心悸来急诊。体检:血压10/6 kPa.心率118次/min,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+)。
如患者经三腔管压迫止血后,无继续出血,24小时后的处理是

  • 答案:
  • A.气囊放气后留置三腔管

4、病历摘要:患者男性?,21岁.3小时前弯腰立位工作时,边墙倒塌,砸作在侧腰臀部致右膝跪地,当即感有臀部疼痛,右下肢不能站立。检查:右侧臀部皮肤擦伤,轻度肿胀,患肢呈屈曲,内收内旋缩短,粘膝征。运动感觉良好。
髋关节脱位古称为?

  • 答案:
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5、病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。
此时可以排除下列哪些疾病?提示:进一步体检,病人神志清楚,颈无抵抗。心肺听诊无异常,腹软,腹部无明显压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,病理征阴性。血常规WBC10×10/L

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