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重症肋无力 女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动

 

『题目』:女性,33岁,双上睑下垂3年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近半年四肢无力,梳头困难,近1周出现活动后气喘,CT检查有胸腺瘤,诊断最可能为

答案:

A.重症肋无力

 

1、女性,26岁。双睑下垂1年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难。最可能的诊断是( )

答案:

A.重症肌无力

 

2、患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。
AChR-Ab(+),Jony试验(+),腾喜龙试验(+)。提问:根据Osserman分型,此患者的分型为

答案:

A.Ⅱ型

 

3、患者男性40岁,双侧眼睑下垂1年,加重伴四肢无力1个月入院,早晨起床症状轻,下午症状加重。查体:神清语利,双侧眼睑下垂,双侧眼球活动自如,四肢肌力4级。肌张力正常,四肢病理征阳性。
此患者目前可采取以下哪些治疗

答案:

正在整理中!

 

4、女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
该患者最可能的诊断是

答案:

A.风湿性多肌痛

 

5、女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
该患适合的治疗方案是

答案:

A.小至中剂量激素

B.减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

 

6、女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
患者在治疗过程中,出现头痛,呈持续性胀痛,左侧颞动脉处明显触痛,搏动减弱,伴有咀嚼困难,并出现左眼视力急剧下降,最可能合并的情况是

答案:

A.巨细胞动脉炎

 

7、女性,72岁,1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
此时正确的治疗措施是

答案:

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