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垂体瘤 男,23岁,视力减退3月余,左侧视乳头原发性萎缩,CT平扫

 

『题目』:男,23岁,视力减退3月余,左侧视乳头原发性萎缩,CT平扫鞍区类圆形高密度病灶,蝶鞍扩大,鞍上池闭塞,增强扫描病灶均一强化,边界清楚、光滑、锐利,最可能的诊断为()

答案:

A.垂体瘤

 

1、女性,45岁。右下肢肌无力3月余,进行性加重,左下半身麻木。体检:左侧乳头水平以下痛、温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是()

答案:

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2、患者,女,50岁,咳嗽伴左侧胸痛。胸片示左肺靠近胸膜处有一圆形高密度影,边缘清楚分叶状,大小1cm×3cm×4cm。
术后病检镜下如图所示。该患者最可能的诊断是 ( )

答案:

A.肺腺癌

 

3、 患者男,46岁,因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体:T 37.2 ℃;面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑,边界清楚,表面黏着性鳞屑,部分皮损萎缩伴有色素减退。实验室检查:血、尿、粪常规正常;ANA:1∶40。
最可能的诊断是

答案:

A.播散性盘状红斑狼疮

 

4、男,10岁,逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移。最可能的诊断是

答案:

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5、 患者男,46岁,因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体:T 37.2 ℃;面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑,边界清楚,表面黏着性鳞屑,部分皮损萎缩伴有色素减退。实验室检查:血、尿、粪常规正常;ANA:1∶40。
为明确诊断,该患者还需要做的检查是

答案:

A.皮肤组织病理学+直接免疫荧光

 

6、女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
患者最可能的诊断是()

答案:

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7、女性患者,36岁,2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳,在当地就诊,经治疗3个月后好转,本次又因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列哪一项诊断

答案:

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8、男性,60岁,午休后自觉眩晕,伴呕吐,继之饮水呛咳吞咽困难,查体:双眼可见水平眼震,右侧Horner征,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧V级,左侧痛温觉减退,右侧指鼻试验欠稳准。
此病变部位

答案:

A.小脑后下动脉或椎动脉

 

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