『题目』:女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
假如患者体检发现脾肋下4cm,白细胞3.0×10/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞60%,单核细胞10%,应诊断为()
答案:
A.Felty综合征
1、女性,35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余,发作时伴晨僵现象,活动后减轻,化验RF(+),拟诊为类风湿关节炎。
为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是( )
答案:
A.甲氨蝶呤
2、 患者男,27岁,因“尿道炎反复发作4年,伴关节痛、全身皮疹、外阴溃破1年余”来诊。4年前因非婚性接触后出现尿道脓性分泌物,当时查支原体、衣原体均为阳性,未正规治疗,病情反复。1年前全身出现皮疹,并伴外阴破溃,疼痛不明显。双髋、双膝关节疼痛,活动时加剧。查体:T 38 ℃;意识清楚;双眼结膜充血,咽红;心、肺、腹未见明显异常。髋、膝、踝、肩关节周围皮肤及软组织红肿、发热;躯干、四肢见散在的鲜红色浸润性斑片、丘疹,覆淡黄色蛎壳样鳞屑;小腿伸侧皮疹融合成大片,掌跖角化明显,大量脱屑。实验室检查:CRP、ESR
答案:
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3、女性,32岁。晨起双手指关节僵硬,活动时疼痛,关节肿胀、压痛。X线检查显示指关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松。诊断是
答案:
A.类风湿关节炎
4、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.28秒
患者最可能的诊断为
答案:
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5、女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P-R间期0.24~0.28秒
患者突发头晕,随即意识丧失,即刻BP70/40mmHg,心率36次/分,律整。此时ECG最可能的表现为
答案:
A.三度房室传导阻滞
6、女性,63岁,类风湿关节炎病史30年,全身关节均明显受累,拟行双膝关节置换术。体检:头颈活动明显受限,张口度3cm。仅可见硬腭。
有关类风湿关节炎的关节征象叙述错误的是
答案:
A.颈椎、腰椎较易受累
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