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女,28岁,右侧大腿疼痛2月余,夜间加重,服用水杨酸类药物可缓解疼痛,结合影像学检查,最可能的诊断是()

 

『题目』:女,28岁,右侧大腿疼痛2月余,夜间加重,服用水杨酸类药物可缓解疼痛,结合影像学检查,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.骨样骨瘤

1、刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。
该病人的中医诊断是:

  • 答案:
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2、患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。
镜检如图所示,最可能的诊断是 ( )

  • 答案:
  • A.骨肉瘤WWW.JXJУbɑ·СОM 收集

3、刘某,男,35岁。1997年9月26日初诊。主诉:两侧胁肋部胀痛不适4天,加重1天。患者发病半年来,常因邻里关系不和而致心情不畅,胸胁胀满疼痛不适,服用行气止痛的中药后症状消失。4天前又因小事与邻里争吵,次日即感胸闷、右胁下胀痛不适,不思饮食,自服逍遥丸2次疗效不显,昨日午后病情加重而来门诊求治。现两侧胁部胀满疼痛,尤以右侧甚,胸闷,嗳气频繁,时有恶心呕吐,不思饮食,口不渴,二便正常。检查:痛苦面容,胁下疼痛拒按,舌苔薄白,脉弦有力。
该病的辨证分型是:

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、女,45岁,右肩部疼痛1周,夜间加重,结节间沟部压痛,Speed试验阳性,Yergason试验阳性,右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受下列哪项治疗

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、女,55岁,右侧后牙剧烈疼痛,夜间痛3天,冷热加重。查:右上第一磨牙无龋,松动工度,腭侧牙龈红肿,牙周溢脓,牙周袋深及根尖,冷热刺激痛(+++),其诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变,ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚,后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛,按临床原因,肿瘤性疼痛可分为

  • 答案:
  • A.癌肿本身引起疼痛
  • B.与癌痛相关的疼痛
  • C.与癌症治疗相关的疼痛
  • D.与癌症无关的疼痛

7、患者男,65岁,因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,一周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。
放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一,对癌痛具有很好的缓解作用,其作用机制主要包括

  • 答案:
  • A.破坏癌性组织,使肿瘤缩小或消失;从而解除局部压迫及堵塞
  • B.抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质
  • C.促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程

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