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患者男性,58岁。高血压病史10年,形体颇丰,平素经常头晕,甚则耳鸣目眩,3天前突然觉得说话时舌头不灵活

 

『题目』:患者男性,58岁。高血压病史10年,形体颇丰,平素经常头晕,甚则耳鸣目眩,3天前突然觉得说话时舌头不灵活,随后发生口舌歪斜,右侧半身活动不利,心烦少寐,性情急躁,口干,舌红苔腻微黄,脉眩细数。查血压160/90mmHg。
中医治法为

  • 答案:
  • A.平肝熄风潜阳

1、患者男性,58岁。高血压病史10年,形体颇丰,平素经常头晕,甚则耳鸣目眩,3天前突然觉得说话时舌头不灵活,随后发生口舌歪斜,右侧半身活动不利,心烦少寐,性情急躁,口干,舌红苔腻微黄,脉眩细数。查血压160/90mmHg。
中医诊断为

  • 答案:
  • A.中风-中经络

2、患者男性,58岁。高血压病史10年,形体颇丰,平素经常头晕,甚则耳鸣目眩,3天前突然觉得说话时舌头不灵活,随后发生口舌歪斜,右侧半身活动不利,心烦少寐,性情急躁,口干,舌红苔腻微黄,脉眩细数。查血压160/90mmHg。
首选方药是

  • 答案:
  • A.天麻钩藤饮

3、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
此患者病变定位在哪

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男性,60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好,性情易激动,高血压病史5年,经多种降压药治疗后,均未见缓解,血压时高时低。查体:形体肥胖,血压200/120mmHg
需与下列哪项进行鉴别诊断

  • 答案:
  • A.高血压性心脏病

5、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
急诊时应作何检查

  • 答案:
  • A.头颅CT
  • B.血糖
  • C.凝血四项
  • D.肾功能
  • E.电解质
  • F.心电图

6、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
头颅CT未见异常,血糖6.80mmol/L,肾功能、电解质、凝血四项、血常规、心电图正常。提问:目前作何判断

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
此患者两侧瞳孔不等大的原因

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者男性,69岁,既往有高血压病史30年,平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体:血压200/120mmHg,嗜睡,左侧同向性偏盲,左侧瞳孔:右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,光反射存在,左侧眼裂变小,双眼球向右侧凝视,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧肢体痛觉减退,左下肢巴氏征阳性。
目前此患者考虑以下哪些综合征可能

  • 答案:
  • 正在整理中!

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