『题目』：患者，女，39岁。主诉：间断右上腹疼痛3年，再发伴发热、呕吐5小时。现病史：3年前，于进食油腻食物后出现右上腹疼痛，向右肩背部放射。三年间，上述症状反复发作，未进一步诊治。5小时前，进食油腻食物后再次出现右上腹绞痛、向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐、大汗，来院治疗。入院查体：T：38．6℃，R：21次／分，P：106次／分，BP：110／70mmHg。急性病容。右上腹明显压痛、反跳痛，Murphy征阳性。辅助检查：WBC：15．6×10／L，N：88％。
对帮助诊断最有价值的检查项目是
答案:
A.肝胆动态显像
1、患者，女，38岁。主诉：头晕3年，加重1周。现病史：患者3年前无诱因头晕，无头痛及肢体瘫痪，测血压160／90mmHg，间断服用心痛定降压，血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg／d，寿比山2．5mg／d，氢氯噻嗪1片，3次／日。仍有头晕，同时自觉乏力，为进一步治疗来诊。无胸痛，无发热，无活动时气短，无呕吐及腹泻。既往史：阴性。家族史：阴性。查体：T 36℃，P76次／分，R18次／分，BP190／140mmHg，神清，自主体位，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律不齐，偶可闻及早
答案:
A.长期服用利尿药
2、男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是
答案:
A.判断是否有绞窄疝
3、一老年男性，右腹股沟肿块5年，疼痛4小时，伴恶心、呕吐，肿块不能还纳。查体：腹胀，右侧腹股沟及阴囊可扪及9cm×6cm×4cm包块，有压痛，肠鸣音亢进。既往有脑出血偏瘫病史，近来频繁发作心绞痛。应采取的措施是()
答案:
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4、患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。
提示：患者经补液(5000ml0．9％氯化钠)，静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后，复查血糖11．4
答案:
A.静脉输注5％葡萄糖液并加入胰岛素
B.静脉适量补钾
C.鼓励饮水
5、女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。
该患者最可能的诊断是
答案:
A.亚急性甲状腺炎
6、男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射,吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏 寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃,心率110次/分，规则，心脏无杂音,两肺未 见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V 外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg,颈静脉怒张,气息 不能平卧，病情变化应考虑为
答案:
A.心脏压塞
7、患者，男，40岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，伴恶寒发热，头身疼痛，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓。
其辨证为
答案:
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8、男，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛，当时患者脸色苍白，大汗淋漓，1小时后疼痛减轻，右下腹有压痛，不久出现全腹膨隆，肠鸣音消失，明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是
答案:
A.肠系膜上动脉栓塞
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