『题目』:男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT 200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L。
为明确诊断,最可靠的辅助检查是 ( )
答案:
A.肝活检病理检查
1、男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
诊断应先考虑
答案:
A.慢性乙型肝炎(重度)
2、男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
应用拉米呋啶治疗应依据
答案:
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3、男,42岁,反复肝功能不正常4年,查体:面容黑,色素沉着,巩膜轻度黄染,颈有蜘蛛痣3颗,肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34mmol/L
为明确诊断,最重要的检查是
答案:
A.肝穿刺活检
4、男,25岁,HBsAg阳性1年,近1周出现乏力纳差,查体巩膜轻度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未及,脾肋下及边,无腹水,ALT100U/L,TBiLl35umol/L,A/G31/33g/L。
其5年内发展为肝硬化的可能性为_jXjуBɑ·CΟM整理
答案:
A.80%
5、男,42岁,反复肝功能不正常4年,查体:面容黑,色素沉着,巩膜轻度黄染,颈有蜘蛛痣3颗,肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB34mmol/L
患者最可能的肝病理变化为
答案:
A.肝细胞呈碎屑状肝坏死或桥状坏死,伴纤维结缔组织增生
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