『题目』:病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力V级,病理征未引出,行走呈慌张步态。
关于帕金森病的病理及生化下列哪些正确
- 答案:
- A.黑质多巴胺(DA)能神经元无变性缺失
- B.残留神经元出现路易小体
- C.多巴胺脱羧酶减少
- D.DA最后被分解成HVA(高香草酸)
1、病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力V级,病理征未引出,行走呈慌张步态。
对PD患者药物治疗,下列哪些是正确的
- 答案:
- A.溴隐亭可激活D受体
- B.单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢
- C.COMT抑制剂单独使用无效
- D.金钢烷胺可促进神经末梢释放DA
- E.狭角型青光眼禁用安坦及美多巴
2、病历摘要: 患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。
该病例考虑是什么诊断?
- 答案:
- 正在整理中!
3、病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。
病人此时的治法应为哪种? 提示:患者经治疗后,病情好转出院,但时有腹胀、纳少,每遇饮食不当和劳累时,大便时有粘液,舌质淡,脉濡软。
- 答案:
- A.温中清肠,调气化滞
4、病历摘要:患者男性,74岁。有吸烟史近50余年,反复咳嗽咯痰8年余,冬春季尤甚,近2年来时有气喘,2天前受凉后症状复发,出现咳嗽、咯痰清稀,喘息气逆,倚息不得平卧,胸满气憋,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,畏寒肢冷,面唇青紫,脘痞纳差,舌胖质黯,苔白滑,脉沉细滑。
此时对该患者最好的给氧措施为?
- 答案:
- 正在整理中!
5、病历摘要: 患者男性,65岁,无明显诱因出现气促、咳嗽2月余,咳少许白色粘稠痰,伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便,2~3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻,既往有吸烟史近30年,1~2包/日。对青霉素过敏。体查:全身皮肤潮红,口唇无紫绀,胸廓形态正常,双肺叩诊呈清音,双肺可闻及散在性哮鸣音,未闻及湿性啰音。心率92bpm,律齐,可见杵状指。
由肺癌引起的副癌综合征表现(肺癌的肺外表现)有以下哪些?
- 答案:
- 正在整理中!
6、病历摘要:患者男性,60岁,1周前外地出差归来后,出现左下腹疼痛,腹泻,粘液脓血便,里急后重,灼热,自服用黄连素后,症状反复。今日病情突然急剧加重,神志昏蒙,四肢厥冷,高热,体温持续39℃,大便失禁,痢下鲜紫脓血,呕吐,舌质红绛,脉微欲绝。
痢疾流行时,有哪些防护措施?
- 答案:
- 正在整理中!
7、病历摘要:患者男性,74岁。有吸烟史近50余年,反复咳嗽咯痰8年余,冬春季尤甚,近2年来时有气喘,2天前受凉后症状复发,出现咳嗽、咯痰清稀,喘息气逆,倚息不得平卧,胸满气憋,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,畏寒肢冷,面唇青紫,脘痞纳差,舌胖质黯,苔白滑,脉沉细滑。
该患者在病情平稳后,在调护方面要注意些什么问题?
- 答案:
- 正在整理中!
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