『题目』:患者女性,70岁,因左肺癌术后1年,腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后,腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈,曾于当地医院就诊,口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗,效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片(美施康定)治疗,疼痛控制理想。
对于该患者癌症疼痛的康复治疗,除药物疗法外,配合以下哪种治疗方法既能达到较好的止痛效果,还能局部控制肿瘤进展
答案:
A.放射疗法
1、女性,50岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐待续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。
为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为
答案:
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2、患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症
答案:
A.尿潴留
3、女性36岁,腹胀2周入院,查体:腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白4.5g/L。
估计患者腹水量至少有
答案:
A.1000ml
4、十产岁患者,女性,因颈前正中包块3年入院,查体:颈前胸锁乳突肌前缘上1/3外可触及一圆形包块,囊性,无压痛,不随吞咽上下活动。
CT检查结果见下图,本患者应考虑为()
答案:
A.鳃裂囊肿
5、患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑Hb 80g/L,血沉 120mm/h,尿蛋白(++)。
最可能的诊断是()。
答案:
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6、女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎45间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为
答案:
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7、患儿,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体:肱动脉血压140/90mmHg,胭动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
对该患者行心电图检查,可能出现的心电图改变为
答案:
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8、患者,女性,24岁,主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体:面部可见紫红色蝶形红斑Hb 80g/L,血沉 120mm/h,尿蛋白(++)。
目前治疗本病的首选药物是()。
答案:
A.糖皮质激素
9、患者女性,35岁,1周前有感冒病史,3天前出现颈前区疼痛,波及耳部和颞枕部。查体:体温37.8℃,甲状腺肿大,压痛明显,质地中等,无结节。
下列正确的治疗方案是
答案:
A.糖皮质激素+甲状腺制剂
10、患者,女性,54岁。出现乏力、双眼异物感、多饮2年,伴大小关节痛,查体见多发龋齿,舌红无苔,关节无畸形、肿大及压痛。下述哪一项化验检查对该患者的诊断最有提示意义
答案:
A.抗SSB抗体
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