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腹部B 患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴

 

『题目』:患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P170次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。
急诊最好先做哪些检查?

答案:

A.腹部B

B.腰椎穿刺测压和脑脊液分析

C.超头颅CT

D.脑脊液结核杆菌培养

E.血气分析

F.浅淋巴结活检

 

1、患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P170次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。
关于水中毒性脑病的说法下面哪些不正确?

答案:

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2、患儿男性,11/12岁,精神反应差伴非喷射性呕吐天,嗜睡伴发热3天入院。无卡介苗接种史。查体:T39℃,P170次/min,R30次/min,急性病容,嗜睡,营养不良,双侧颈部可触及数个米粒至黄豆大小淋巴结,质地中等,可移动。前囟较饱满,两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性罗音,心率160次/min,律齐,腹软,无压痛,肝肋下4.5cm,双下肢无浮肿。神经专科:嗜睡,双瞳孔直径mm,对光反射迟钝,双眼多向左斜视。
关于肝性脑病的说法哪些是正确的?

答案:

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3、15个月患儿,因频繁呕吐及腹泻2d而入院。入院检查,精神极度萎靡,反应差,眼窝前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心肺未见异常,需迅速静脉内滴入4:3:2(2/3张)混合液。哪种混合液符合要求

答案:

A.4份生理盐水:3份5%葡萄糖:2份1.4%碳酸氢钠

 

4、8个月女婴因患化脓性脑膜炎经特效治疗,体温有所下降,精神好转,脑脊液恢复正常。但10d后又发热,伴有呕吐、惊厥,嗜睡。此患儿应考虑为

答案:

A.硬脑膜下积液

 

5、患儿3个月,1周前出现精神呆滞、双目凝视、哭闹加重,低热,近日出现喷射性呕吐。查体:前囟饱满,脑膜刺激征阳性,临床诊断为结核性脑膜炎,该患儿脑脊液的典型改变是( )

答案:

_JXJуbα.СOmA.外观呈毛玻璃状

 

6、某肾病患儿,长期低盐饮食,受凉后呕吐,进食即呕,非喷射性,食欲差,神萎,嗜睡,突起惊厥,呼吸不规则。最可能的原因是()

答案:

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7、患儿,男,11个月,出现喷射性呕吐,前囟饱满,诊为化脓性脑膜炎,其不正确的护理措施为

答案:

A.增加补液量

 

8、男性,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。 为预防术后并发症,术前应

答案:

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