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左心室增大 患者女,45岁,风湿性关节炎20年,近日胸闷,憋气。

 

『题目』:患者女,45岁,风湿性关节炎20年,近日胸闷,憋气。无发热咳嗽。查体:双侧面颊部发红,胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。
风湿性心脏病单纯性左房室瓣狭窄,X线改变不正确的是

  • 答案:
  • A.左心室增大

1、患者女,45岁,风湿性关节炎20年,近日胸闷,憋气。无发热咳嗽。查体:双侧面颊部发红,胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音。CR见左心房增大。
此患者最可能的诊断为

  • 答案:
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2、赵某,男,48岁。喘促气急,胸憋身热1天。患者10天前感冒,病势迁延。近日咳嗽加重,吐黄痰。昨日喘促气急,胸部胀痛,痰多黄稠,面红发热,口干汗出,喜冷饮,尿赤,舌红,苔黄腻,脉滑数。
选方宜

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、十八、案例摘要:患者,女性,46岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过“风湿性关节炎”。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧而急诊入院。查体:半卧位,慢性重病容。脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左侧扩大,心律完全不齐,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及关闭不全,心房纤颤,心功能不全Ⅱ度。
下列关于心源性哮喘与肺源性哮喘的叙述正确的是

  • 答案:
  • A.均可应用茶碱和糖皮质激素
  • B.β受体激动剂、白三烯拮抗剂主要用于肺源性哮喘
  • C.心源性哮喘则需用洋地黄、利尿剂、扩血管药等治疗

4、患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。
考虑可能的诊断为()

  • 答案:
  • A.MG肌无力危象

5、患者男,30岁,复视,全身无力3个月,晨轻暮重。近日感冒后出现发热,咳嗽无力,全身无力加重。查见:双眼外展受限,瞳孔对光反射正常,口唇发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,四肢肌力Ⅲ级,肌肉无压痛,感觉对称,病理征阴性。
其中不正确的处理为()

  • 答案:
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6、患者素有喘疾,近日受寒后,微发热恶风寒,咳嗽气喘,微汗,舌淡苔白,脉浮缓弱。考虑给予

  • 答案:
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7、患者女性,44岁。八年来劳累后心跳气短。既往曾患过风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重,心慌,气喘,咯血,不能平卧急诊入院。查体:慢性重病容半卧位,脉搏80次/分,血压13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左侧扩大,心律完全不整,心率120次/分,心尖区舒张期雷鸣样杂音,主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音,肝肋下3Cm,下肢轻度浮肿。诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣狭窄及闭锁不全,心房纤颤,心动能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中,心率突然减为50次/分。

  • 答案:
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8、男性患者,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢水肿,以下治疗措施最重要的是

  • 答案:
  • A.应用有效抗生素控制肺部感染

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