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男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直

 

『题目』:男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。
GCS评分 ( )

  • 答案:
  • A.4分

1、男性患者,18岁,车祸伤及头部2小时。查体:Bp150/100mmHg,捏患者时不能睁眼,捏痛时患者身体呈去小脑强直,发声不能,呼吸深慢,双肺痰鸣音,心律齐,右肢体偏瘫,右巴氏征阳性。头颅CT:脑内团块样高密度影。
初步诊断为 ( )

  • 答案:
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2、男性,头部外伤16小时,当时有昏迷25分钟,3小时前开始神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)
此患者Glasgow昏迷评分为()

  • 答案:
  • A.10分

3、患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音
该病人最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音
若要进一步明确诊断,最重要的检查是

  • 答案:
  • A.放射性核素肺通气/灌注扫描

5、患者:男性,头部外伤后2小时入院,伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体:神志清楚,GCS评分:10分,头顶有一头皮血肿约3cm×3cm,头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血?性液体流出。CT:左颞可见一线形骨折,左额颞可见一薄层硬膜下血肿,左颞点、片状高密度,颅内可见少量气体。应诊断为

  • 答案:
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6、患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音
如果诊断明确最适当的治疗是

  • 答案:
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7、男性,49岁。车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示:头颅CT检查:双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是 JXJyBα·СΟM 整理

  • 答案:
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8、患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。
诊断首先考虑为

  • 答案:
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9、男性,32岁。头部外伤15小时,当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应(+),刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。
首先要进行的检查是

  • 答案:
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10、病历摘要:患者男性,54岁,素有头痛头晕病史,平时性情急躁易努,两小时前因与人争吵时突然昏倒,偏瘫失语,不省人事,由家人抬来医院就诊。症见:神志昏迷,呼之不应,鼻鼾痰鸣,牙关紧闭,面赤气粗,大便秘结,查体见左侧肢体偏瘫,舌质红苔黄腻,脉弦滑有力。
该病人考虑何病证?

  • 答案:
  • A.中风,中脏腑,闭证,痰火闭窍

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