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痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,引起固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死

 

『题目』:急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是因为

答案:

A.痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层,引起固有层小血管痉挛,上皮细胞坏死,形成溃疡

 

1、患者男性,45岁,近9个月常感右下腹痛,伴间隙性腹泻,粪便呈糊状,无脓血便。查体:T37.5℃,右下腹压痛(+),无反跳痛,似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g/L,WBC11.5×10/L,ESR46mm/L,TB-Ab:(一)。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之问肠曲正常。临床拟诊克罗恩病,继以糖皮质激素治疗。
有关肠道Ga炎症显像的叙述,下列不正确的是

答案:

A.若24小时影像肠道无异常浓聚,无须加做48小时显像

 

2、患者男性,46岁,反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余,食欲下降,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T37.5℃,面色苍白,心肺(一),腹平软,左下腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,Hb76g/L,WBC12.5×10/L,其中N75.8%,ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)(+),大便常规:RBC(+),WBC(-),多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗

答案:

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3、男患,65岁,既往有糖尿病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系
该患者的病变部位在

答案:

A.脑桥基底部

 

4、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的最主要病变是

答案:

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5、急性盆腔结缔组织炎最常见的病变部位是

答案:

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6、由细菌引起,主要位于鼓室黏膜的急性化脓性炎症病变,好发于儿童的疾病是

答案:

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7、反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为

答案:

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8、上行性感染引起的急性肾盂肾炎,镜下首先发生的病变是

答案:

A.肾盂黏膜充血、水肿并有大量的中性粒细胞浸润

 

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