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下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症 女,36岁,近年来明显肥胖

 

『题目』:女,36岁,近年来明显肥胖,血压升高,月经失调,体毛增多,抵抗力下降。体查见患者向心性肥胖。实验室检查:血糖升高,葡萄糖耐量降低血钠升高,血钾、钙降低,血皮质醇升高,血浆ACTH升高,ACTH兴奋试验强反应。该患者患何种疾病的可能性最大

答案:

A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

 

1、 患者男,47岁,因“血压升高3年,乏力伴夜尿增多6个月”来诊。查体:P78次/min,BP160/105mmHg;BMI 26kg/m2;无向心性肥胖和紫纹,双下肢不肿。实验室检查:血钾3.1mmol/L。
最可能的诊断是

答案:

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2、G1P0,妊娠35周,无明显自觉症状,近2周升高,血压20.8/13.3 kPa(156/110mmHg),浮肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为

答案:

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3、 患者男,23岁,因“皮肤紫纹、血压升高8个月,向心性肥胖3个月”来诊。查体:BP145/95mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.0mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血F(8 AM):服药前28.79 μg/dl,服药后23.01 μg/dl;血ACTH 84.6~85.6 pg/ml。
目前应主要考虑的诊断有

答案:

A.ACTH依赖性皮质醇增多症

_JXJyBa.Com B.垂体性皮质醇增多症

C.异位ACTH综合征

D.库欣病

 

4、女性,28岁,初产妇,孕35周,孕期检查正常,2周来皮肤瘙痒,饮食正常,无黄染,检查血胆红素正常,ALT正常,血胆汁酸明显升高,血压120/80mmHg,下列哪项可能性大

答案:

A.妊娠期胆汁淤积症

 

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