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凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内 男,30岁,不慎从高处

 

『题目』:男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。
经一段时间支持与抗感染治疗,局部换经处理后,创面较新鲜干净,分泌物减少,准备进行骶骨部褥疮清除手术,关于手术方法以下不正确的是

答案:

A.凿去外露骨骼的隆起部分,深入到关节腔内

B.清创后用刃厚皮片移植覆盖创面

C.创面直接拉拢缝合

D.皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平

 

1、男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。
如当时行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应考虑有

答案:

A.实质脏器破裂

 

2、一工人5m高处坠落双足着地,足踝部痛,下肢麻木感,轻度恶心未吐,Bp12.67/8.00kPa(95/60mmHg),P100次/分,自带X线片示双侧跟骨粉碎性骨折,在急诊室最佳处理是

答案:

A.脊柱检查及照片

 

3、男,28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态,查体不合作,腹肌紧张。BP80/60mmHg,经B超证实为腹膜后血肿。
腹膜后血肿最重要的并发症是

答案:

A.感染

 

4、女性,20岁,高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线及CT证实T12椎体爆裂骨折,碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓,T12椎板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理

答案:

A.行椎板前外侧减压,切除挤入椎管内的碎骨片,脊柱植骨、内固定

 

5、男,28岁,不慎从4米高处坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

答案:

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6、从高处坠落,身体向前倾,臀部着地受伤,出现腰背部疼痛,最可能造成脊柱损伤的类型是()

答案:

A.屈曲型

 

7、运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声然后倒地,查体左膝不能主动伸,X线片显示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是(  )

答案:

A.肌肉拉力

 

8、易造成肺脏损伤的肋骨骨折常因:

答案:

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