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归脾汤 患儿,11岁,皮肤紫癜反复出现3年余,瘀斑瘀点颜色紫暗,

 

『题目』:患儿,11岁,皮肤紫癜反复出现3年余,瘀斑瘀点颜色紫暗,间或出现鼻衄、齿衄,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。治疗应首选()

答案:

A.归脾汤

 

1、男性,12岁。紫癜反复出现二年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸。口唇色淡,舌质胖淡。
此时患儿脉象应为 JxJyBα·cΟm 收集

答案:

A.脉沉细无力

 

2、男性,12岁。紫癜反复出现二年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸。口唇色淡,舌质胖淡。
患儿证见头晕心悸,是由于

答案:

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3、男性,12岁。紫癜反复出现二年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸。口唇色淡,舌质胖淡。
此时应采用治疗方法为

答案:

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4、男孩3岁。生后4个月可见表情呆滞、易激惹,不能抬头,反复惊厥发作。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现小儿智力明显落后,毛发棕黄,皮肤白嫩,尿为霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。
该患儿诊断一旦明确,应尽早给予积极治疗,下列哪项正确

答案:

A.主要是饮食疗法,开始治疗的年龄愈小,效果愈好。

B.低苯丙氨酸饮食

C.苯丙氨酸需要量,4岁以上约10~30mg/(kg?d)

D.维持血中苯丙氨酸浓度在2~10mg/dl为宜。

E.饮食控制至少需持续到青春期以后

F.L-DOPA主要用于BH4缺乏型PKU

 

5、5岁男孩,3年前开始出现面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深,2岁半时智力逐渐落后且倒退,言语含糊,行走困难。1年来出现惊厥,不伴发热。查体:神志清,反应迟钝,站立不稳,无法行走。全身皮肤颜色呈褐色,无皮疹,面部对称,四肢肌张力高,膝反射(+++),双侧巴氏征(+)。
该病的遗传方式主要为

答案:

A.X连锁隐性遗传

 

6、患儿男,10个月,因“低热、频繁呕吐伴腹泻2 d”来诊。患儿出生后为人工喂养,2 d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻,为蛋花汤样粪,10余次/d,尿量减少。查体:T 37.8 ℃;精神烦躁,方颅,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,臀红。
此时应给予的正确处理包括

答案:

A.观察脱水纠正情况

B.脱水纠正后,可改口服补液(ORS)

C.记录24 h出入量,观察并发症

D.第2天主要补充继续丢失量和生理需要量

E.监测血钠、血钾、血钙浓度

 

7、脱疽症见患肢色黯红,紫红,或青紫,下垂时更甚,抬高则见苍白,足背毳毛脱落,皮肤、肌肉萎缩,趾甲变厚,并可有粟粒样黄色瘀点反复出现,趺阳脉搏动消失,患肢持久性静止痛,夜间痛甚,患者常抱足而坐,夜不能寐,苔薄白,舌黯紫,脉细数。证属:

答案:

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