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男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,

 

『题目』:男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,四肢软瘫,腱反射消失,感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。
最佳治疗原则为()

  • 答案:
  • A.10%枸橼酸钾口服

1、男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,四肢软瘫,腱反射消失,感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。
最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.周期性瘫痪

2、男性,18岁。晨起时肌肉酸胀,翻身和起床困难起病,被人背入医院。类似发作3次,均约3d后愈。检查:神清,四肢软瘫,腱反射消失,感觉和大小便正常。心电图示S-T段压低和U波。
血生化检查中可能表现为()

  • 答案:
  • A.血清钾降低

3、男性,16岁,腰骶部酸痛7年,加重2年,久卧床后疼痛加重,晨起翻身困难,起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。
该患者的体格检查重点应为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
此项检查出现如图所示体征的发生原因为()

  • 答案:
  • A.锥体束受损

5、男性,27岁。在旅途中进食罐头食品,10小时后感到全身乏力、头痛、头昏,很快出现眼睑下垂,复视,发音不清,吞咽困难,步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。
该病人的首选治疗是

  • 答案:
  • A.注射多价抗毒血清

6、患者男性,28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体:一般情况好,心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、0.1g,在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml,3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时,曾用过普鲁卡因。
病人病情平稳后,应严密观察()

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,男性,60岁,既往患有高血压病史11年,早晨起床时发现意识不清,被家属送到医院。入院后行如图所示的查体
此项检查的正确做法为()

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏

  • 答案:
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9、男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.皮肌炎

10、35岁男性患者,一年前开始出现低热、乏力,近半年来逐渐出现四肢关节、肌肉酸痛,举手及登楼困难,同时在眼睑、鼻梁、远端指间关节及甲周围皮肤出现暗红色斑。
根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,疗程一年半,患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转,此时可能原因与最佳处理是

  • 答案:
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