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左侧胸膜腔穿刺 女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温

 

『题目』:女性,9岁,寒战,高热,咳脓痰2天。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿性啰音,X线胸片显示:左肺下叶大片致密阴影,给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸胸腔积液。
进一步诊断最有价值的方法,是

答案:

A.左侧胸膜腔穿刺

 

1、女性,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为

答案:

A.克雷白杆菌肺炎

 

2、女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,NE68%。最可能的诊断是

答案:

A.肺炎球菌性肺炎

 

3、患儿1岁。1天内突然高热、寒战、头痛、呕吐,昏迷。1月23日急诊。查体:体温40.5℃,昏迷,颈强、克氏征、布氏征均阳性。皮肤有大片紫斑,压不退色。
以下哪项检查不必要

答案:

A.脑脊液病原体检查

 

4、 患者男,20岁,军人,因“持续发热10 d”来诊。体温37.0~39.5 ℃,早晨正常,无明显畏寒、寒战,精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体:肝、脾肋下可及,余未见异常。
可能的诊断是

答案:

A.败血症

B.伤寒、副伤寒

C.急性血吸虫病

 

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