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心包穿刺抽液 男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热

 

『题目』:男性,58岁,因结核性心包积液来院。患者2天来发热,呼吸困难明显加重,不能平卧,下肢水肿。查体:半卧位,喘息状,BP82/70mmHg,心率112次/分,呼吸22次/分,口唇轻绀,颈静脉明显怒张,心脏向两侧扩大,心音遥远,可触及奇脉,肝肋下4.0cm,下肢水肿(+++)。
该患者首选的急诊处理应是

答案:

A.心包穿刺抽液

 

1、男性28岁,心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月,低热T37.5~38.5℃,盗汗,听诊闻及心包摩擦音。
患者出现呼吸困难加重,BP85/70mmHg,触及奇脉,心音低钝遥远,此时应采取的紧急措施是什么

答案:

A.心包穿刺放液

 

2、_JxJYвA·COM某男性工人,接尘工龄21年,主诉轻度运动后即感呼吸困难,体温正常,无明显咳痰,诊断一期石棉肺半年
如患者出现持续性胸痛,则应注意的并发症是

答案:

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3、女,44岁,近半年出现咳嗽,咳痰,痰为白色泡沫痰,无发热,近1个月出现进行性呼吸困难,胸片示双肺散在结节影,该患者可能的诊断为

答案:

A.肺泡细胞癌

 

4、患者,男性,40岁,吸毒史10年,不规则发热20天。体格检查:体温38.5℃,双肺呼吸音清晰,二尖瓣听诊区可闻及舒张期音乐性杂音。
为明确诊断,进行血培养,采血正确的是

答案:

A.每次取血10~20毫升

B.第一日间隔一小时采血一次,共3次

 

5、患者女,66岁,上腹部疼痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,发热、呼吸困难10h急诊入院,发病前曾进食油腻食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。
全胃肠外营养应选择(提示:该患者体重55kg,此时中心静脉压3cmHO,血三酰甘油9.0mmol/L,血钙1.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,血糖10.0mmol/L,血白蛋白28g/L。)

答案:

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