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肠壁囊样积气 一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始

 

『题目』:一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始以人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重

答案:

A.肠壁囊样积气

 

1、33周早产儿,出生时轻度窒息,3d后开始鼻饲喂养,逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀,奶汁潴留,伴呼吸暂停,腹泻,便暗红色。查体:反应差,面色灰,腹胀明显,腹壁皮肤发红,肠鸣音未闻及。
首要的治疗措施是

答案:

A.禁食

 

2、33周早产儿,出生时轻度窒息,3d后开始鼻饲喂养,逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀,奶汁潴留,伴呼吸暂停,腹泻,便暗红色。查体:反应差,面色灰,腹胀明显,腹壁皮肤发红,肠鸣音未闻及。
最可能的诊断是

答案:

A.新生儿坏死性小肠结肠炎

 

3、33周早产儿,出生时轻度窒息,3d后开始鼻饲喂养,逐渐增加奶量。生后第7d开始腹胀,奶汁潴留,伴呼吸暂停,腹泻,便暗红色。查体:反应差,面色灰,腹胀明显,腹壁皮肤发红,肠鸣音未闻及。
本病可合并下列哪种情况

答案:

A.以上均可以

 

4、4个月婴儿,因反复出现阵发性面色青紫1d来诊,伴双目凝视、口角抽动及吸气性喉呜,间歇期一般情况好,无发热、咳嗽及声音嘶哑。患儿系冬季出生早产儿,出生体重1.5kg,生后人工喂养。查体,T37.3℃,双眼凝视,抽动状态,颅骨软化,咽稍充血,心、肺、腹正常,巴氏征阳性。
正确的治疗步骤是

答案:

正在整理中!

 

5、4个月婴儿,因反复出现阵发性面色青紫1d来诊,伴双目凝视、口角抽动及吸气性喉呜,间歇期一般情况好,无发热、咳嗽及声音嘶哑。患儿系冬季出生早产儿,出生体重1.5kg,生后人工喂养。查体,T37.3℃,双眼凝视,抽动状态,颅骨软化,咽稍充血,心、肺、腹正常,巴氏征阳性。
该患儿可能的诊断是

答案:

正在整理中!

 

6、患儿女,8个月,因“夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊2个月”来诊。患儿系早产儿,10月出生,人工喂养,已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住,户外活动少。近2个月来,夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊。查体:体重8.5 kg,身长70 cm,前囟2 cm×2 cm,头呈方颅,未出乳牙;心、肺无异常,腹软,腹部膨隆呈蛙腹;四肢肌张力低,独坐不稳,不会爬。
下列护理措施中错误的是

答案:

A.按医嘱补充维生素D 2000 U/d至2岁

 

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