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男,56岁,行Tc-MDP双手骨显像如图,X线阴性,RF阴性,ESR、CRP稍增高,UA408μmol/L,最可能的诊断是()

 

『题目』:男,56岁,行Tc-MDP双手骨显像如图,X线阴性,RF阴性,ESR、CRP稍增高,UA408μmol/L,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.早期类风湿关节炎

1、女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT 160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是 ( )

  • 答案:
  • A.凝血酶原活动度

2、春节后一位4岁小孩突然发热1天,而且出现剧烈头痛、喷射状呕吐、颈强直等颅内压增高症状与体征,脑脊液混浊,镜检可见细胞内有革兰阴性双球菌。根据上述结果,初步诊断很可能为()

  • 答案:
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3、成年患者,发热伴齿龈肿胀、出血,皮肤有多个结节性红斑;骨髓中异常细胞88%,胞核呈笔架形、马蹄形、S形等,并有折叠、扭曲、凹陷;特异性酯酶染色阴性,非特异性酯酶染色阳性可被NaF抑制。血清溶菌酶增高。可考虑诊断下列哪种疾病

  • 答案:
  • A.M型白血病

4、女,25岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,查体:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,双手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT 160u/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HBc阳性,抗-HAV-IgG阴性,抗-HAV-IgM阳性,抗-HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史。
下列哪项处理不恰当 ( )

  • 答案:
  • A.

5、患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄
该患者最可能的诊断 ( )

  • 答案:
  • A.类风湿关节炎

6、男性,69岁。2年前出现右手震颤和活动 不灵活,动作缓慢,行走步距变小。既往 无高血压和糖尿病病史。查体:智力正 常,面部表情呆滞,行走及转身缓慢,四肢 肌力正常,肌张力呈齿轮样增高,双手放 松时可见节律性抖动,四肢感觉及反射正 常,其诊断首先考虑为

  • 答案:
  • A.帕金森病

7、女性,38岁,5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHg。1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC?2030/HP,肾功能正常,血清白蛋白38g/L,ANA阴性,抗Scl-70阳性。临床诊断是

  • 答案:
  • A.系统性硬化病

8、一患者颈肩痛6年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳。体检见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级。X线片见颈椎骨质明显退行性改变。其诊断可能为()

  • 答案:
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9、女性,36岁,2年来双手遇冷变白疼痛,半年来口不能张大。血压150/98mmHg。发现尿蛋白+,尿沉渣RBC20~30/HP,肾功能正常,血清白蛋白38g/L,ANA阴性,抗Scl-70抗体(+)。临床诊断是()

  • 答案:
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