『题目』：患者，女，29岁，关节肿痛5个月，以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显，晨僵约60分钟，有时伴腕关节疼痛，查体双手关节局部呈梭形肿、压痛(+)，双腕活动轻度受限，化验ESR45mm／小时，RF(-)，X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是
答案:
A.类风湿关节炎
1、患者女性，53岁，右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛(+)，无明显放射，右"4"字试验(±)，直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。
臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征，以下哪些论述正确
答案:
A.在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
B.此穿出点因外伤、炎症等原因，易引起臀上皮神经卡压，出现相应临床症状
C.上臀部痛觉减退或痛觉过敏，下肢感觉及运动良好
D.治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
2、患者女性，43岁，双侧腮腺反复肿大一年半，与进食有关，并伴轻微疼痛，有时自觉有咸味分泌物，口干不明显。检查见双侧腮腺肿胀不明显，导管口稍红，挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样“唾液。
该病最可能的诊断是()
答案:
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3、患者女性，53岁，右臂部疼痛1.5年，有时伴右大腿后侧疼痛，劳累后加重，走路尚可，查体：右臂部无畸形，深压痛(+)，无明显放射，右"4"字试验(±)，直腿抬高试验（-），皮肤痛觉正常。
该患者亦应排除股骨头坏死，而后者主要有以下特点WWW.JXjYbɑ·cΟm整理
答案:
A.是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应
B.发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛
C.体征为局部深压痛，4"字试验(+)，托马斯征(+)
4、 患者女，41岁，因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后，双手阵发性发白、发紫。查体：生命体征正常；左侧颈部淋巴结肿大；双手指肿胀如腊肠样，面部毛细血管扩张，四肢关节轻压痛。实验室检查：血常规：Hb87 g/L；CK 280 U/L，LDH 491.3 U/L，ANA 1∶80斑点型，抗RNP抗体（＋）。
最可能的诊断是
答案:
A.混合性结缔组织病
5、男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。
该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列哪个病相鉴别
答案:
A.血栓闭塞性脉管炎
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