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男,29岁,多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾衰竭,失明。最可能的诊断为

 

『题目』:男,29岁,多饮多食多尿,消瘦,易感染,血糖升高多年,近期出现肾衰竭,失明。最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.糖尿病

1、患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。
如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HRl60次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有

  • 答案:
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2、女孩13岁。多食、多饮、多尿,人渐消瘦2个月余。经查空腹血糖明显升高,尿糖阳性,确诊为糖尿病。
昨天下午,患儿出现发热、咳嗽,精神萎靡,同时伴腹痛、恶心、呕吐。患儿自服退热片。今晨起患儿出现昏迷。昏迷的最可能原因是()

  • 答案:
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3、患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。
淋巴结活检镜下观如图所示,有关病变不正确的描述为 ( )

  • 答案:
  • A.可见大量核分裂像

4、 患者女,58岁,因“发现血糖升高10年”来诊。空腹血糖最高达14.7?mmol/L,餐后2?h血糖最高达20.3?mmol/L。既往无特殊病史。查体:T?36.5?℃,P?86次/min,R?24次/min,BP?125/80?mmHg;口唇无发绀,颈静脉未见怒张;HR?86次/min,律齐,无杂音;双肺呼吸音清,未闻及明显干、湿性啰音;腹部(-);双下肢不肿。入院随机血糖11.9?mmol/L。
预防、控制感染的具体措施有(提示:如患者尿失禁进一步加重,予以导尿管导尿,需要预防感染。)

  • 答案:
  • A.注意保持局部清洁卫生
  • B.短期留置导管者,每天用1‰~2‰的呋喃西林冲洗膀胱2次
  • C.一旦发生感染,及时做培养及药敏
  • D.足量广谱抗生素尽快控制感染
  • E.抗生素疗效不佳者按药敏试验结果用药

5、下列哪些不出现血糖升高

  • 答案:
  • A.腺垂体坏死
  • B.肾上腺皮质功能减退症

6、患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。
在以下诊断中最可能的是 ( )

  • 答案:
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7、患儿2岁。有发热、稍咳23d,家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热,很快出现呕吐,抽搐,遂即昏迷。脑膜刺激征阴性,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质韧。血氨升高,血ALT180u,血糖1.12mmol/L。

  • 答案:
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8、患者,男,40岁,建筑工人,工作中不慎从高处坠落,不省人事送入医院抢救,医院虽进行了积极的抢救,但1周后,病情未好转又发生了感染性中毒性休克,继而循环和肾衰竭,难以康复。当家属和单位得知患者预后消息后,出现了两种态度;家属要求放弃治疗和抢救,而单位要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突,医师应该做何种选择最符合伦理原则

  • 答案:
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9、患者男性,70岁,颈部,腋窝,腹股沟等浅表淋巴结无痛性肿大一年,近期出现疲乏、厌食、消瘦等症状,入院体检肝脾及浅表淋巴结均肿大。
该类肿瘤恶性程度为 ( )

  • 答案:
  • A.低度恶性(中位存活期4~6年)

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