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肝胆动态显像 患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退

 

『题目』:患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是

答案:

A.肝胆动态显像

 

1、第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。
此患儿的诊断为

答案:

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2、女,1个半月。出生后1周开始出现皮肤黄染,尿色棕黄,经内科激素治疗,皮肤、巩膜黄染持续加重,肝、脾大,肝功能异常,血胆红素增高。
最可能的诊断是

答案:

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3、男,20岁,持续高热10天,近一周出现皮肤出血点和黄染,明显消瘦。体检:多处浅表淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下4cm。入院时血常规结果为:血红蛋白95g/L,白细胞2.3×10/L,血小板3.2×10/L。两天后复查血常规结果为:血红蛋白65g/L:白细胞1.3×10/L,血小板1.1×10/L。黄疸加深,全身进行性衰竭。骨髓中找到什么细胞对诊断本病意义最大

答案:

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4、一婴儿,出生后未进行任何免疫接种,半岁时出现持续低热,咳嗽并渐进性加重而死亡。尸检,见右肺上叶下部近胸膜处有一直径1.2cm的灰黄色炎性实变灶,肺门处淋巴结肿大。
大体观如图,镜检如图所示,据此可能的诊断是 ( )

答案:

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5、患儿出生一天,第二胎,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝、脾轻度肿大。
该患儿母亲血型最可能为

答案:

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6、患儿出生1天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾轻度肿大。
此患儿诊断最大可能是

答案:

A.新生儿溶血病

 

7、一患儿因母急产在路边出生,自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐,渐加重,轻微刺激抽搐不已,吮乳及张口困难,低热。
该患儿最可能的诊断是

答案:

A.新生儿破伤风

 

8、男孩,7岁,自出生后6个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,查体:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。
该病的病理改变为 ( )

答案:

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9、出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。
诊断最可能的是 ( )

答案:

A.胆道闭锁

 

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