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恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关 患者男性,46岁。咳

 

『题目』:患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WBC6.7×10/L,其中N52%,L40%,E0.8%。PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDG PET/CT显像。
对可能出现的F-FDG PET/CT征象的解读不正确的是

答案:

A.恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关

B.错构瘤常呈阳性结果

 

1、患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WBC6.7×10/L,其中N52%,L40%,E0.8%。PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDG PET/CT显像。
若结节代谢局灶性异常增高,需排除的假阳性病例有

答案:

A.肺隔离症

B.结核瘤

C.炎性假瘤

 

2、男性患者,25岁,乏力、咳嗽、发热3个月余,体温波动在37.538℃之间,咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透光区,血沉35mm/h,最可能的诊断是

答案:

A.空洞性肺结核

 

3、某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性罗音;实验室检查WBC:3.6乘以十的九次方/L,RBC:3.0乘以十的十二次方/L,Hb:100g/L,BPC:103乘以十的九次方/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影
考虑此患者最可能的诊断为

答案:

A.恶性组织细胞病

 

4、某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性罗音;实验室检查WBC:3.6乘以十的九次方/L,RBC:3.0乘以十的十二次方/L,Hb:100g/L,BPC:103乘以十的九次方/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影
对此患者可采用的治疗方案是

答案:

A.CHOP方案

 

5、男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是

答案:

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6、患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异

答案:

A.停用维A酸

B.吸氧、利尿

C.白细胞单采

D.地塞米松10mg,静滴2次/天

 

7、患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关

答案:

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8、患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异

答案:

A.DA方案与维A酸交替应用

B.大剂量阿糖胞苷维持和诱导方案交替进行

 

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