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停用维A酸 患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜

 

『题目』:患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异

答案:

A.停用维A酸

B.吸氧、利尿

C.白细胞单采

D.地塞米松10mg,静滴2次/天

 

1、患者,女,35岁。3个月来乏力,纳差,发热,盗 汗,伴腹痛,腹泻。查体:右下腹压痛,血WBC 72 X 109/L,血沉45mm/h,SGPT正常。胃肠X线钡餐 检查发现回盲部呈激惹征象(Stierlin征),乙状结 肠镜见肠黏膜大致正常,此患者采取以下哪项措 施最好

答案:

A.抗痨药物试验治疗

 

2、某化工厂男性管工,用气焊切割内壁附有大量水银的冷凝管2次,每次工作1小时左右。工作后,地面、头发、防护镜、两臂均见散布的水银,同时感到头昏、咽干、发热、无力、食欲减退、牙龈肿痛。查体:神志清,口腔黏膜充血,牙龈红肿、出血,颜面和两臂皮肤红色丘疹。体温38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),诊断为急性汞中毒。
针对本病例合理的处理方案是

答案:

A.驱汞+对症治疗

 

3、男性,38岁。4年前反复输血多次,近半年主诉乏力、低热、口腔及黏膜皮肤溃疡、平日易感冒,考虑为输血传播性疾病。最可能的是

答案:

A.艾滋病

 

4、男性患者,28岁,患艾滋病处于急性感染期,发热,畏寒,微咳,身痛,乏力,咽痛,舌淡,苔薄白,脉浮。其治法当为

答案:

A.银翘散加减

 

5、患者,女,25岁,乏力,皮肤色素沉着3年余,经常 感冒,食欲差,偶尔恶心,呕吐。查体:P 90次/分, BP 90/60mmHg,全身皮肤较黑,掌纹,乳晕色深, 齿龈、颊黏膜处可见色素沉着,余未见异常,该患 者替代治疗应用

答案:

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6、患者男性;72岁。全身反复瘙痒8个月,伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。
该患者最具可能的诊断是WWW.jxJУвɑ.cОM

答案:

A.全身性瘙痒症

 

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