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女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分

 

『题目』:女,31岁,继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛,体温39.9℃。妇科检查:宫颈充血、有脓性分泌物,子宫稍增大、压痛,双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大

  • 答案:
  • A.急性盆腔炎

1、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50ram}{g,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛
诊断是

  • 答案:
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2、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50ram}{g,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛
对于3个月前的葡萄胎治疗方面,患者有哪项缺憾以致现在的严重后果

  • 答案:
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3、女性,27岁,已婚,平素月经正常,诉本次月经量少,淋漓不净20余天,突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体:面色苍白,宫颈举摆痛明显,子宫正常大小。尿妊娠试验(±)。
初步诊断可能是

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4、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,流血20余天,术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。检查:贫血貌,血压80/50ram}{g,心率108次/分,体温36.8℃。腹部移动性浊音阳性,左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛
紧急处理中不应包括

  • 答案:
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5、女性,27岁,已婚,平素月经正常,诉本次月经量少,淋漓不净20余天,突然出现左下腹撕裂样疼痛。查体:面色苍白,宫颈举摆痛明显,子宫正常大小。尿妊娠试验(±)。
B超检查,盆腔有少量积液,为进一步确诊,简单、可靠的方法是

  • 答案:
  • A.后穹窿穿刺

6、王女士,28岁。人工流产后3天,突然寒战、高热,下腹坠胀、疼痛,子宫有压痛。
不恰当的护理措施是

  • 答案:
  • A.给予镇痛,促进舒适WWW.jxJyвA.Сom

7、男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑

  • 答案:
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8、已婚妇女,33岁,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半个月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查:子宫稍大、硬,于子宫左侧扪及手拳大实性肿块,触痛明显。
在门诊进行急检白细胞总数及分类,结果白细胞总数14.2×10/L,中性粒细胞0.84,淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应为

  • 答案:
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9、已婚妇女,29岁,平时月经周期正常。去年发现左下腹部有手拳大肿块,活动良好,今晨起床时突然出现下腹持续疼痛。本例可能的诊断为

  • 答案:
  • A.卵巢肿瘤蒂扭转

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