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可能出现心肌梗死,立即行紧急处理 患者男,68岁,既往有高血压

 

『题目』:患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。
如患者经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难纠正,频发室性期前收缩,此时应考虑

答案:

A.可能出现心肌梗死,立即行紧急处理

 

1、王先生,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史10余年。王先生所住病房靠近马路,现马路正在扩建,昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。
护士应该帮助该病人()。

答案:

A.帮助病人更换病室

 

2、患者,女性,65岁,既往患有高血压病史5年。
入院后行如图所示的查体,此项检查称为()

答案:

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3、患者,女性,60岁,高血压病史10余年,平日血压180/100mmHg左右,3个月前患者生气后突发神志不清,呼之不应,急送至医院,送院途中呕吐两次,均为咖啡色胃内容物,查体:T34.3℃,R24次/分,P61次/分,BP170/90mmHg,中度昏迷,强痛刺激下表现为四肢过伸,双侧瞳孔不等大,双眼向左侧凝视,两侧病理征阳性,心脏查体无异常,腹软。
关于脑血管病的预防,说法错误的有

答案:

A.二级预防指的是社会水平的预防

B.三级预防是指个体水平的预防

 

4、男性,68岁,既往有高血压病史30余年,心脏彩超示左室扩大,室壁肥厚,EF(心室搏出率)值48%。患者拟行经尿道膀胱肿瘤电灼术,对其麻醉处理不当的是

答案:

A.禁行蛛网膜下腔阻滞

 

5、 患者女,58岁,因“全身红斑伴痛痒1 d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体:T 38.5 ℃,P90次/min,R20次/min,BP120/80mmHg;一般情况可;头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。
此时可能的诊断和紧急处置包括

答案:

A.药疹,多形红斑型

B.停用卡马西平

C.血常规检查

D.肝、肾功能检查

E.内科会诊

 

6、病历摘要:患者,男,61岁,于30余日前无明显诱因出现身目黄染,伴纳差,未行特殊治疗,近日患者纳差、身目黄染进行性加重,伴身痒、目眩。症见:神清,身目黄染,身痒,纳差,腹胀,小便呈浓茶色,大便干,舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑,吸烟30年,饮酒,有高血压病史,最高血压220/100mmHg,相关抗原五项示:CA199,387.13U/ml,CT示:胆道高位梗阻。
该患者有黄疸症状,血中胆红素值有何变化?

答案:

A.血中的总胆红素升高

B.血中间接胆红素正常

C.血中直接胆红素、间接胆红素均有升高

D.血中直接胆红素升高、间接胆红素正常

 

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